Resumen -- De la baja disponibilidad a la sobreoferta urbana: el desafío de la desconcentración y descentralización -- De los nombramientos a los contratos: el desafío irresuelto del nuevo régimen laboral -- Del empobrecimiento de los salarios al doble régimen salarial usando los proyectos de cooperación: el desafío salarial y la reinvención de la carrera pública -- Del arte clínico a la medicina gerenciada: entre los costos y la calidad de la atención -- De la disminución del mercado laboral al incremento de la demanda educativa: el desafío de la formación de calidad y la acreditación -- De la formación clásica universitaria a la educación continua: el desafío de la recertificación profesional -- De la formación tradicional a los nuevos enfoques educativos: la renovación de la educación en salud -- De la débil regulación a la desregulación: el desafío de la gobernabilidad del campo de los recursos humanos -- Agradecimientos -- Bibliografía

El artículo presenta una revisión de la situación actual y desafíos de los recursos humanos en salud en cinco países andinos: Bolivia, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela. El artículo reseña transversalmente los problemas comunes al área andina. Se concluye que en los países andinos hay un tránsito muy inicial a la nueva situación de los recursos humanos definida por los postulados de las reformas sectoriales, diferenciándose tres situaciones sobre recursos humanos: a) situación de flexibilización laboral avanzada y en medio de un cambio sistémico (Colombia); b) situación inversa, de países con una muy lenta asimilación de los cambios reformistas, persistencia del modelo previo y fuerte resistencia gremial a los cambios (Ecuador, Bolivia y Venezuela); y c) situación sui generis de fragmentación del régimen laboral, retroceso de los nombramientos e incremento de las contrataciones, ingreso con fuerza del modelo gerencial y presencia gremial médica importante con incidencia en el campo de recursos humanos (Perú).