Referencias: páginas 1439-1440

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Este artículo tiene como objetivo analizar hasta qué punto el sector público brasileño ha avanzado en la institucionalización de un modelo integral y participativo de atención a la salud de los trabajadores del Estado, basado en los principios de universalidad, integralidad y participación de los trabajadores. En el documento se analiza el proceso de implantación del Sistema Integrado de Atención a la Salud de los Trabajadores Públicos (SIASS) en el municipio de Río de Janeiro durante el período 2009-2016, basado en el institucionalismo histórico. Aunque se concibió como un sistema integrado referenciado a los principios de salud de los trabajadores, a partir de 2013 se observó una inflexión en este Subsistema, en dirección a un modelo conservador de salud ocupacional, como han sido tradicionales y hegemónicas en las relaciones laborales en Brasil. Un factor que surge es la pérdida del carácter universal del sistema debido a la flexibilidad de las relaciones laborales en el sector público. Existen varios desafíos: la necesidad de ampliar el diálogo y la integración de las políticas de salud, relaciones laborales y gestión de la administración pública, de manera que se garanticen los principios de salud de los trabajadores y la universalidad del sistema, evolucionando desde el concepto de «servidor público» hasta el de «empleado público».

Texto en portugués, resumen en inglés