Bringing Anglo-Governmentality into Public Management Scholarship: The Case of Evidence-based Medicine in UK Health Care
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El campo de la administración y la administración públicas exhibe un número limitado de temas y teorías favorecidas, incluidas las influyentes cuentas de Nueva administración pública y Gobernanza de redes del gobierno contemporáneo. ¿Pueden las perspectivas adicionales basadas en las ciencias sociales enriquecer su base teórica, en particular, analizando un cambio a largo plazo hacia la gobernanza indirecta evidente en el campo? Sugerimos que una variante del análisis foucauldiano es útil, a saber, "Anglo-gubernamentalidad". Habiendo revisado las literaturas, aplicamos esta perspectiva de Anglo-gubernamentalidad a dos estudios de caso de entornos de atención de salud del Reino Unido "post-jerárquicos": primero, el Instituto Nacional para Salud y Excelencia Clínica (NICE), responsable de producir guías basadas en evidencia a nivel nacional, y la segunda, una red local encargada de poner en práctica dichas guías en la práctica. En comparación con la narrativa de Gobernanza de la red, la perspectiva de la Anglo-gubernamental destaca claramente (a) un nexo de poder-conocimiento que brinda un fuerte asesoramiento técnico; (b) las ciencias grises generalizadas, que producen dichas directrices basadas en la evidencia; (c) la "subjetivación" de los agentes de gobierno local, aquí analizada utilizando los conceptos foucauldianos de la "tecnología del yo" y el "poder pastoral"; y (d) la continua función de dirección indirecta del estado de atención de salud neoliberal avanzado. Agregamos a la literatura sobre la gobernanza de los países anglosajones destacando las "ciencias grises" híbridas, que incluyen elementos clínicos e híbridos clínicos-gerenciales autodirigidos energéticos como agentes de gobierno locales. Estos hallazgos sugieren que el estado y los segmentos de la profesión médica forman un conjunto suelto y que los profesionales conservan las posibilidades de colonizar estos nuevos escenarios.